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UNIDAD DE INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA
 
Unidad dedicada al diagnóstico, tratamiento, estudio e investigación en incontinencia urinaria femenina.
Disponemos de todos los medios necesarios para un completo estudio de estas pacientes, incluyendo:

Equipo de Urodinámica
Ecografía urológica (abdominal y vaginal)
Estudios endoscópicos
Etc.

Ofrecemos todas las alternativas terapéuticas actualmente disponibles:

Tratamientos médicos
Rehabilitación / Fisioterapia
Tratamientos quirúrgicos
Tratamientos especiales

El tratamiento ofrecido dependerá de los siguientes factores:

Tipo de incontinencia
Severidad de la misma
Problemas asociados que presente la paciente
Antecedentes personales de la paciente
Otras consideraciones


Para los casos leves de IU por urgencia o de IU de esfuerzo, recomendamos recurrir a la rehabilitación / fisioterapia (electroestimulación). Con este tipo de tratamientos estamos consiguiendo resultados muy satisfactorios.
En caso de IU de esfuerzo más severa, recomendamos recurrir a la cirugía. Habitualmente utilizamos técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas (procedimientos quirúrgicos realizados con anestesia local o regional, mínima incisión, rápida recuperación, régimen ambulante o mínimo ingreso). Las principales técnicas que actualmente se están empleando son:

Sistema TVT (cortesía de GYNECARE).
Otros sistemas de malla de polipropileno: SPARC, BARD, etc.
Sistema REMEEX
Etc

Experiencia y resultados propios: Nuestra Unidad tiene una amplia experiencia en incontinencia urinaria femenina. En los últimos 5 años hemos atendido a casi 1000 mujeres (985) que consultaban por este problema. Los principales datos referentes a esta experiencia acumulada se resumen a continuación:

RESULTADOS CON LA REHABILITACIÓN DEL SUELO PELVIANO (actualizados hasta abril 2004):

52 pacientes tratadas en nuestra unidad en el último año
Número de sesiones necesarias: 22’1 media (12 – 32)
Resultados (eficacia):

Forma de evaluación: Cuestionario Calidad Vida; Escala Analógica visual; determinación número de pérdidas semanal
Situación de las pacientes:
Secas completamente: 37 ( 78’73%)
Clara mejoría: 8 (17’02%)
Sin cambios: 2 (4’25%)
Empeoramiento: 0
Complicaciones: ninguna
Abandonos del tratamiento: 5
Por problemas laborales, disponibilidad de tiempo: 4
Por coste del procedimiento: 1

RESULTADOS EN LA CORRECCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA MEDIANTE EL SISTEMA TVT (actualizados hasta abril 2004):

285 pacientes a las que se les ha implantado un TVT (2’5 años de experiencia)
En 1/3 de los casos se trataba sólo de un TVT; en los 2/3 restantes fue necesario corregir más de 1 problema asociado (cistocele, rectocele, etc.)

RESULTADOS EN LA CORRECCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA MEDIANTE CERVICO-URETROPEXIA POR VÍA VAGINAL SEGÚN TÉCNICA DE RAZ:

156 pacientes

RESULTADOS EN LA CORRECCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA MEDIANTE COLPOSUSPENSIÓN DE BURCH:

45 PACIENTES

RESULTADOS EN LA CORRECCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA MEDIANTE OTRAS TÉCNICAS:

20 PACIENTES

RESULTADOS DE LA CORRECCIÓN DE LOS PROLAPSOS GENITALES MEDIANTE EL EMPLEO DE MALLAS DE POLIPROPILENO (actualizados hasta abril 2004):

Procedimientos realizados: 208 pacientes

184 cistoceles
102 rectoceles

Grado de satisfacción de las pacientes:

Satisfacción completa: 178 (85,5%)
Satisfacción incompleta: 18 (8’6%)
Fracaso en la corrección: 12 (5’7%)

Complicaciones:

Erosión vaginal: 14 (6’7%)
Dispareunia: 20 (9’6%)
Recidiva: 13 (6,25%)

RESULTADOS DE LA UNIDAD EN LA RECONSTRUCCIÓN DE VASECTOMÍAS (actualizados hasta abril 2004):

Número de pacientes operados: 62 pacientes
Seguimiento medio tras la cirugía: 16,3 meses (26 meses – 1 mes)
Resultados:

Normalización del seminograma (>20 Millones de espz. /ml; movilidad total > 35%; movilidad +++ >15%): 45/62 = 72’6 %
Aparición de espermatozoides en el eyaculado sin alcanzar la normalización: 11/62 = 17,7%
Persiste la azoospermia: 6/54 = 9’7 %
Embarazos: 31/62 = 50% (se han perdido 10 pacientes durante el seguimiento). En 5 casos, los embarazos aparecieron en varones que no habían recuperado la calidad seminal por completo.

Tiempo en alcanzar máxima calidad del seminograma: 3,2 meses (1-9 meses)
Tiempo en producirse el embarazo: 7,5 meses (2 – 25 meses)

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